Muscles et fosse axillaire

Lésion du nerf thoraco-dorsal

La chirurgie dans la partie inférieure de la fosse axillaire met en danger le nerf thoraco-dorsal (C6-C8) qui innerve le grand dorsal. Ce nerf passe inférieurement, le long de la paroi postérieure de la fosse axillaire et pénètre dans la face médiale du grand dorsal où celui-ci devient tendineux. Le nerf est également menacé au cours de la chirurgie des nœuds lymphatiques scapulaires du fait que la partie terminale du nerf se trouve en avant d'eux et de l'artère subscapulaire. Le grand dorsal et la partie inférieure du grand pectoral forment une bretelle musculaire antéro-postérieure entre le tronc et le bras ; le grand dorsal forme toutefois la partie la plus puissante de cette bretelle. Avec une paralysie du grand dorsal, la personne est incapable d'élever le tronc avec les membres supérieurs, comme cela se produit dans l'escalade. En outre, la personne ne sait pas utiliser une béquille axillaire du fait que l'épaule est poussée vers le côté supérieur par celle-ci. Ce sont les activités principales pour lesquelles la dépression de la scapula est requise ; la dépression passive fournie par la pesanteur est suffisante pour la plupart des activités.